Van kind naar volwassene in de palliatieve zorg

Van kind naar volwassene in de palliatieve zorg

Op deze themapagina vind je kennis, ervaringen, tools en achtergrondinformatie over de transitie van 18- naar 18+ in de palliatieve zorg. De informatie is bedoeld voor iedereen die zich wil verdiepen in dit onderwerp, zoals jongeren en ouders, zorgprofessionals, beleidsmakers, onderzoekers en bestuurders. 

Ben je op zoek naar informatie speciaal gericht op zorgprofessionals of gezinnen? Bekijk dan de pagina voor gezinnen en/of voor zorgprofessionals

Van kind naar volwassene in de palliatieve zorg

Welke vraag heb je?

Gebruik de filters om gericht te zoeken op onderwerp of soort informatie. Je kunt filters ook combineren. Op deze pagina vind je zowel informatie van het Kenniscentrum Kinderpalliatieve Zorg als verwijzingen naar relevante kennis, tools en initiatieven van andere organisaties.

Onderwerpen

Tik om meerdere opties te selecteren.

Soort informatie

Tik om meerdere opties te selecteren.

De overgang naar volwassenen palliatieve zorg begrijpen

De overgang van kindzorg naar volwassenenzorg brengt veel veranderingen met zich mee. Jongeren worden vaak zelfstandiger, rollen binnen het gezin veranderen en vertrouwde zorgverleners maken plaats voor nieuwe professionals en organisaties. Tegelijk veranderen wet- en regelgeving, zorgstructuren en verantwoordelijkheden. 

Voor jongeren, ouders en zorgprofessionals kan deze periode onzekerheid, vragen en praktische uitdagingen met zich meebrengen. Goede transitiezorg vraagt daarom niet alleen aandacht voor medische overdracht, maar ook voor kwaliteit van leven, samenwerking, begeleiding en toekomstperspectief. 

Identiteit en ontwikkeling van jongeren

De overgang naar volwassenheid is een periode waarin jongeren zich ontwikkelen, ontdekken wie zij zijn en nadenken over hun toekomst. Voor jongeren met een levensbedreigende of levensduurverkortende aandoening verloopt deze ontwikkeling vaak anders dan voor leeftijdsgenoten. Dat kan invloed hebben op zelfstandigheid, relaties, opleiding, werk en toekomstperspectief.

Inzicht in deze ontwikkelfase helpt om beter te begrijpen welke uitdagingen en vragen een rol kunnen spelen tijdens de overgang naar volwassenenzorg, en waarom aandacht voor de persoon achter de zorg minstens zo belangrijk is als aandacht voor de zorg zelf.


Voorbereiden op de overgang naar volwassenenzorg

Een goede overgang naar volwassenen palliatieve zorg vraagt om tijdige voorbereiding. Dit gaat niet alleen over medische zorg, maar ook over zelfstandigheid, regie, communicatie en toekomstgerichte keuzes. Door al rond de leeftijd van 12 jaar in gesprek te gaan over de toekomst, ontstaat stap voor stap meer overzicht, vertrouwen en ruimte om samen passende keuzes te maken.

Er zijn verschillende tools, handreikingen en kwaliteitsstandaarden beschikbaar die helpen om de overgang naar volwassenenzorg voor te bereiden en vorm te geven.

Jongere zelf aan het woord in de spreekkamer

Naarmate jongeren ouder worden, krijgen zij (indien mogelijk) een steeds grotere rol in gesprekken over hun zorg en behandeling. Door jongeren af en toe zelfstandig met een zorgverlener in gesprek te laten gaan, kunnen zij stap voor stap ervaring opdoen met het stellen van vragen, het verwoorden van hun wensen en het nemen van verantwoordelijkheid voor hun eigen zorg.

Verschillende hulpmiddelen ondersteunen jongeren bij deze ontwikkeling. Zo helpen de tools 3 goede vragen voor kinderen en Alleen in de spreekkamer jongeren om zich voor te bereiden op gesprekken met zorgverleners en actief mee te denken over keuzes rondom hun zorg.


Raamwerk Transitiezorg

Het ‘Raamwerk met basiselementen van goede transitiezorg’ beschrijft acht basiselementen die helpen om de overgang van kinderzorg naar volwassenenzorg goed te organiseren. De uitgangspunten:

• ondersteunen samenwerking tussen jongeren, ouders en zorgverleners;
 • stimuleren zelfstandigheid en zelfmanagement van jongeren
 • en helpen bij het zorgvuldig organiseren van het transitieproces. 

Het raamwerk is ontwikkeld voor jongeren met een chronische aandoening, maar veel onderdelen zijn ook toepasbaar binnen de palliatieve zorg.


Samenwerken in de overgang naar volwassenenzorg

De overgang naar volwassenenzorg vraagt om samenwerking tussen jongere, ouders, zorgprofessionals, organisaties en domeinen. Goede afstemming helpt om continuïteit van zorg en ondersteuning te behouden en voorkomt dat jongeren en gezinnen zelf alle regie moeten dragen.

Samenwerken gaat niet alleen over medische overdracht, maar ook over het delen van kennis, het betrekken van de jongere en diens gezin, aandacht hebben voor naasten, en het gezamenlijk organiseren van passende zorg en ondersteuning rondom de jongere.

Individueel Zorgplan (IZP)

Een Individueel Zorgplan (IZP) helpt om afspraken, wensen en belangrijke informatie rondom de zorg overzichtelijk vast te leggen en met elkaar te delen. Het zorgplan ondersteunt de samenwerking tussen jongeren, ouders, zorgprofessionals en andere betrokkenen, zodat zorg en ondersteuning beter op elkaar blijven aansluiten.

Rond de overgang naar volwassenenzorg kan het IZP helpen om opnieuw stil te staan bij wensen, doelen en verantwoordelijkheden. Ook ondersteunt het plan bij het organiseren van continuïteit van zorg wanneer jongeren overstappen naar nieuwe zorgverleners, organisaties en zorgvormen.

Lees meer over het Individueel Zorgplan

Individueel Transitieplan (ITP)

Het Individueel Transitieplan (ITP) helpt jongeren, ouders en zorgprofessionals om de overgang naar volwassenenzorg stap voor stap vorm te geven. In het plan worden afspraken, doelen, aandachtspunten en verantwoordelijkheden rondom de transitie overzichtelijk vastgelegd. Het ITP ondersteunt gesprekken over zelfstandigheid, voorbereiding en samenwerking tussen betrokken zorgverleners en organisaties.

Het ITP is ontwikkeld vanuit Op Eigen Benen, een expertisenetwerk rondom transitiezorg voor jongeren met een chronische aandoening. Het plan kan helpen om de overgang naar volwassenenzorg beter af te stemmen op de behoeften en situatie van de jongere en het gezin.

Lees meer over het Individueel Transitieplan

Webinar 18-/18+: van zorgval naar samenwerking

De overgang naar volwassenenzorg brengt vaak grote veranderingen met zich mee voor jongeren en gezinnen. In dit webinar wordt aan de hand van ervaringsverhalen en praktijkvoorbeelden besproken hoe samenwerking tussen kinderpalliatieve zorg, volwassenenzorg en het sociaal domein kan bijdragen aan meer continuïteit en samenhang tijdens de overgang naar 18+.

Ervaringen en inspirerende voorbeelden uit de praktijk

De overgang naar volwassenen palliatieve zorg wordt door iedere jongere, ouder en zorgprofessional anders ervaren. Ervaringsverhalen en praktijkvoorbeelden laten zien welke impact deze overgang kan hebben op zorg, samenwerking en het dagelijks leven. Ze bieden herkenning, inzicht en inspiratie en maken zichtbaar wat helpt om de overgang naar volwassenenzorg beter te begeleiden.

Webinar ‘Ongeneeslijk ziek... en dan word je 18’

Welke vragen hebben gezinnen? Welke verwachtingen en dilemma’s komen er om de hoek kijken en (hoe) kan proactieve zorgplanning hierbij helpen?  
 
Loucka (ervaringsdeskundige jongere), Ingrid (Vivera la Vita), Jetske (Palliatief team UMCG ) en Akkie (ervaringsdeskundige moeder) gaan in dit webinar uitgebreid met elkaar in gesprek over de veranderingen als je 18 jaar wordt. 

"Praat met elkaar en deel je kennis"

"Ouders willen dat hun kind gezien wordt als mens, niet als diagnose." Tineke is moeder van twee dochters en een zoon (22, 19 en 17). Haar twee dochters zijn geboren met een zeldzame, progressieve stofwisselingsziekte. Wat vindt zij belangrijk om mee te geven aan zorgverleners?

“Zie dat ouders al die losse eindjes aan elkaar moeten knopen. Probeer buiten die lijntjes te kleuren. Probeer ook buiten die lijntjes te denken. Leg contact met andere disciplines.” 

De droom van Leonieke: palliatieve zorg die meebeweegt

Steeds meer kinderen met een levensbedreigende of levensduurverkortende aandoening worden volwassen. Wat vraagt dat van palliatieve zorg en ondersteuning? Leonieke, moeder van Marilou, deelt haar droom: zorg die beter meebeweegt met jongeren en gezinnen.

Inspirerende voorbeelden uit de praktijk

Aandacht voor kwaliteit van leven en betekenisvolle zorg

Bij de overgang naar volwassenenzorg blijft kwaliteit van leven centraal staan. In de tienerjaren ontwikkelen jongeren sterk hun identiteit, zelfstandigheid en toekomstwensen. 

Wat belangrijk is voor een jongere verandert soms in deze levensfase. Daarom is er extra aandacht nodig voor wensen, autonomie, sociale relaties, zingeving en passende ondersteuning in het dagelijks leven.

Het 'onbespreekbare' bespreekbaar maken

Sommige onderwerpen zijn moeilijk om ter sprake te brengen, terwijl ze juist een grote rol kunnen spelen in het leven van jongeren en gezinnen. Denk aan kwaliteit van leven, lijden, verlies, sterven, schuldgevoelens of schaamte. 

In het project ‘Het onbespreekbare bespreekbaar maken’ is dit thema in kaart gebracht en zijn hulpmiddelen ontwikkeld die helpen om deze gesprekken eerder en gemakkelijker te voeren. Zowel in de spreekkamer, tussen zorgverleners als binnen het gezin. Zodat taboes worden doorbroken en ongemak vermindert. 


De overgang naar volwassenenzorg bij jongeren met (Z)E(V)MB

Voor jongeren met (zeer) ernstige (verstandelijke en) meervoudige beperkingen ((Z)E(V)MB) is de overgang naar volwassenenzorg extra complex. Zij kunnen vaak niet zelf aangeven wat zij willen of nodig hebben, of dit is voor nieuwe zorgverleners niet gemakkelijk te 'lezen'. De zorg is vaak langdurig, intensief en sterk afhankelijk van goede samenwerking tussen ouders, zorgprofessionals en organisaties. 

Wet- en regelgeving rond de overgang naar volwassenheid

Wanneer een jongere 18 jaar wordt, veranderen niet alleen zorgverleners en organisaties. Vaak veranderen ook de wetten, regelingen en financiering waarop zorg en ondersteuning zijn gebaseerd. Hierdoor krijgen jongeren en gezinnen te maken met nieuwe verantwoordelijkheden, aanvragen en procedures.

Dit kan invloed hebben op zorg, hulpmiddelen, wonen, onderwijs, vervoer, vertegenwoordiging en financiering. Goede informatie helpt om veranderingen tijdig te begrijpen en zo nodig zaken te regelen.

Leren en professionaliseren in transitiezorg

De overgang naar volwassenen palliatieve zorg vraagt om specifieke kennis en vaardigheden. Zorgprofessionals krijgen te maken met veranderingen in zorg, wet- en regelgeving, samenwerking en de begeleiding van jongeren en gezinnen tijdens deze overgangsfase.
Verdiep je kennis en vaardigheden rondom transitiezorg met deze e-learnings en webinars.

E-learning: Transitie in de (kinder)palliatieve zorg

De overgang van kindzorg naar volwassenenzorg is een van de meest kwetsbare momenten in het zorgtraject van jongeren met een levensduurverkortende of levensbedreigende aandoening. 

In deze e-learning (voor zorgprofessionals) maak je kennis met de wereld van transitiezorg vanuit herkenbare casuïstiek. Je volgt een jongere door het proces, van voorbereiding tot landing. Je zoomt in op wat er echt verandert: juridisch, praktisch én menselijk. 

De e-learning combineert casuïstiek, interactieve werkvormen en korte reflectiemomenten. 

Interesse in deze e-learning?
Stuur een e-mail naar info@kinderpalliatief.nl. Je ontvangt van ons bericht zodra de e-learning beschikbaar is.

E-learning: De 8 sleutels van mensgerichte zorg

Goede palliatieve zorg voor kinderen en jongeren begint niet met een protocol. Het begint met een houding. Hoe maak je écht contact met een jongere die weet dat hij niet beter wordt? Hoe geef je ruimte aan wat niet gezegd wordt? Hoe zorg je goed voor een ander, zonder jezelf te verliezen?

Aan de hand van verschillende microlearnings maak je kennis met de acht sleutels van mensgerichte zorg en leer je hoe thema's als aandacht, autonomie, communicatie en zingeving een plek kunnen krijgen in de dagelijkse praktijk. Deze e-learning is ontwikkeld door het Kenniscentrum Kinderpalliatieve Zorg samen met Xenia Hospice. 

Interesse in deze e-learning?
Stuur een e-mail naar info@kinderpalliatief.nl. Je ontvangt van ons bericht zodra de e-learning beschikbaar is.

Heb je nog vragen?

Neem dan contact op met:

Informatie volgt snel
-

Description Text

Blijf op de hoogte